Herzwurm beim Hund: Kosten und Schutz im Überblick

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Herzwurm beim Hund – das kostet Diagnose und Behandlung

Herzwürmer (Dirofilaria immitis) sind parasitische Würmer, die über Mückenstiche übertragen werden und sich im Herzen sowie in der Lungenarterie einnisten. Eine vollständige Behandlung schlägt in Deutschland mit 800 bis 2.000 EUR zu Buche (Stand: Juli 2026). Ohne Prophylaxe-Schutz ist das ein Risiko, das jeder Hundehalter kennen sollte — besonders wenn du mit deinem Hund in den Süden reist oder einen Auslandshund adoptiert hast.

Das Wichtigste auf einen Blick

✓ Herzwürmer sind in Deutschland selten, in Südeuropa weit verbreitet
✓ Übertragungsweg: infizierte Mücke → Larven → Herz/Lungenarterie des Hundes
✓ Diagnose: Bluttest + Bildgebung (80–180 EUR)
✓ Behandlung: 800–2.000 EUR, mehrere Wochen strikte Ruhe nötig
✓ Prophylaxe: verschreibungspflichtige Mittel, ca. 5–15 EUR pro Monat

Wo kommt der Herzwurm vor — und wie groß ist das Risiko in Deutschland?

In Deutschland gilt Herzwurm aktuell als selten. Die Überträgermücke (Culex pipiens u. a.) ist zwar heimisch, aber Klimabedingungen und fehlende Erreger-Reservoire machen eine Übertragung hierzulande unwahrscheinlich. Das Risiko steigt deutlich in diesen Situationen:

Urlaub mit dem Hund in Spanien, Portugal, Italien, Griechenland oder Kroatien — dort ist Herzwurm endemisch
Auslandshunde aus dem Tierschutz, besonders aus Südeuropa, Rumänien, der Türkei oder Nordafrika
Klimawandel: In wärmeren Sommern kann das Risiko auch in Deutschland steigen

Wenn du einen Hund aus dem Ausland adoptiert hast, informiere dich über typische Mittelmeerkrankheiten: Unser Ratgeber zu Krankheiten aus dem Mittelmeerraum gibt dir einen vollständigen Überblick — von Leishmaniose bis Ehrlichiose.

Herzwurm-Symptome: Woran erkennst du die Erkrankung?

Das Tückische: In frühen Stadien zeigt dein Hund kaum Beschwerden. Je nach Wurmbürde (Anzahl der Würmer) und Infektionsdauer unterscheidet man vier Stadien:

Stadium	Symptome	Behandlung
I (leicht)	Keine oder kaum Symptome, gelegentlicher Husten	Gut möglich, geringste Risiken
II (mäßig)	Dauerhafter Husten, Belastungsuntoleranz	Gut möglich, moderates Risiko
III (schwer)	Starker Husten, Gewichtsverlust, Ohnmacht möglich	Aufwändig, hohes Risiko
IV (Caval-Syndrom)	Herzversagen-Symptome, Kreislaufkollaps	Notfall-OP nötig, sehr hohes Risiko

Wichtig: Von der Infektion bis zu ersten Symptomen können 6–7 Monate vergehen. Wer mit dem Hund in Risikogebieten unterwegs war, sollte 6–9 Monate nach der Reise einen Bluttest machen lassen — auch wenn der Hund gesund wirkt. Verbindliche Diagnose und Behandlungsplan kommen vom Tierarzt, nicht aus dem Internet.

Diagnose beim Tierarzt: Was kostet der Herzwurm-Test?

Der Tierarzt kombiniert in der Regel mehrere Untersuchungen, um Herzwurm sicher nachzuweisen und den Schweregrad zu bestimmen:

Untersuchung	Kosten (ca.)	Was sie zeigt
Antigen-Schnelltest (Praxistest)	25–50 EUR	Adulte Weibchen nachgewiesen (ja/nein)
Mikrofilarien-Nachweis (Blutausstrich)	15–30 EUR	Larven im Blut (Infektionsstatus)
Röntgen Thorax (2 Ebenen)	60–120 EUR	Herzgröße, Lungengefäße, Stadium
Ultraschall Herz (Echokardiographie)	80–150 EUR	Würmer sichtbar, Herzfunktion beurteilt

Preise orientieren sich am 1- bis 2-fachen GOT-Satz, Stand: Juli 2026. Regionale Abweichungen sind üblich.

Für eine vollständige Diagnostik (Test + Röntgen oder Ultraschall) solltest du 80 bis 180 EUR einplanen. Bei einer Reiseanamnese reicht oft zunächst der Antigen-Test als Screening.

Herzwurm-Behandlung: Ablauf und realistische Kosten

Die Standardtherapie für adulten Herzwurm ist aufwändig und dauert mehrere Monate. Sie besteht aus mehreren Schritten:

Vorbehandlung (4–8 Wochen): Doxycyclin (Antibiotikum gegen Wolbachia-Bakterien im Wurm) + Mikrofilarien-Mittel. Ziel: Wurm schwächen, Entzündungsreaktion reduzieren.
Adultozid-Injektionen: Melarsomin (Diroban®) — 2–3 Injektionen tief in den Rückenmuskel. Die abgetöteten Würmer werden über die Lunge abgebaut.
Strikte Ruhe (4–6 Wochen nach der Injektion): Leinenzwang, kein Spielen, kein Aufregung — zersetzte Wurm-Fragmente können Lungenembolien auslösen. Das ist die kritischste Phase.
Kontrolluntersuchungen nach 6 und 12 Monaten: Antigen-Test, ggf. erneute Bildgebung.

Behandlungsschritt	Kosten (ca.)
Diagnostik (gesamt)	80–180 EUR
Vorbehandlung (Doxycyclin + Ivermectin, 4–8 Wochen)	80–180 EUR
Melarsomin-Injektionen (2–3 Dosen inkl. Monitoring)	400–900 EUR
Kontrolluntersuchungen (2×)	80–200 EUR
Notfall-/Komplikationsbehandlung (falls nötig)	200–600 EUR
Gesamtkosten typisch	800–2.000 EUR

Alle Preisangaben orientieren sich am 1- bis 2-fachen GOT-Satz, Stand: Juli 2026. Bei schweren Fällen oder Komplikationen sind höhere Kosten möglich.

Caval-Syndrom (Stadium IV) — Notfall

Im schlimmsten Fall blockieren zu viele Würmer den Blutstrom zum Herzen. Dann ist eine sofortige chirurgische Entfernung der Würmer über die Drosselvene nötig — Kosten: 1.500–3.500 EUR, Überleben nicht garantiert. Das ist der Grund, warum frühzeitige Diagnose und Prophylaxe so wichtig sind.

Diese Kosten können eine Hundekrankenversicherung erheblich abfedern. Auf unserem Vergleich der Hundekrankenversicherungen findest du aktuelle Tarife, die Herzwurm-Behandlung einschließen — sofern keine Vorerkrankung vor Vertragsabschluss bestand.

Herzwurm-Prophylaxe: Wie schützt du deinen Hund?

Prophylaxe ist die beste Strategie — und deutlich günstiger als die Behandlung. In Deutschland gibt es rezeptpflichtige Mittel, die monatlich gegeben werden und zuverlässig wirken:

Milbemax® (Milbemycin + Praziquantel): Tablette, monatlich — schützt auch vor anderen Würmern. Ca. 5–8 EUR/Monat je nach Hundegröße (Stand: Juli 2026).
Heartgard® (Ivermectin): In Deutschland nur begrenzt erhältlich, im Ausland verbreitet.
Combination Spot-ons (z. B. Advantage Multi®): Monatlich auf die Haut — wirkt auch gegen Flöhe und Zecken. Ca. 8–15 EUR/Monat (Stand: Juli 2026).

Wichtig: Alle Prophylaxe-Mittel sind in Deutschland rezeptpflichtig — du benötigst eine Verschreibung deines Tierarztes. Selbst importierte Mittel aus dem EU-Ausland dürfen in Deutschland nicht ohne Rezept eingesetzt werden. Lass dich vor dem Urlaub beraten.

Timing: Du solltest mit der Prophylaxe spätestens 1–2 Monate vor Reiseantritt in Risikogebiete beginnen und mindestens 1–2 Monate nach der Rückkehr weitermachen. In Endemiegebieten wird eine ganzjährige Gabe empfohlen.

Auslandshunde: Was tun vor und nach der Adoption?

Bei Auslandshunden aus Tierschutzorganisationen ist ein vollständiger Parasiten-Screening-Test kurz nach der Einreise Standard — und keine Selbstverständlichkeit. Folgendes sollte gecheckt werden:

Herzwurm-Antigentest + Mikrofilarien-Nachweis
Leishmaniose-Schnelltest (besonders aus Spanien, Portugal, Griechenland)
Ehrlichiose, Babesie, Anaplasmose (je nach Herkunftsland)

Mehr dazu in unserem Ratgeber zu Mittelmeerkrankheiten beim Hund. Verbindliche Auskunft zur Einreise und Quarantänepflicht gibt das zuständige Veterinäramt.

Übernimmt die Hundekrankenversicherung Herzwurm-Kosten?

Grundsätzlich ja — wenn die Versicherung vor der Infektion abgeschlossen wurde. Die meisten Hundekrankenversicherungen decken parasitäre Erkrankungen einschließlich Herzwurm ab, sofern:

Kein Vorerkrankungs-Ausschluss greift (bei Auslandshunden besonders prüfen)
Wartezeiten abgelaufen sind (häufig 30 Tage bis 3 Monate für allgemeine Erkrankungen)
Der Tarif Innere Medizin und/oder Diagnoseleistungen einschließt

Eine OP-Schutzversicherung greift in der Regel nicht für Herzwurm, da es keine klassische Operation ist — sondern eine medikamentöse Behandlung. Du brauchst einen Kranken-Vollschutz-Tarif. Auf unserer Seite zu OP-Versicherung vs. Krankenversicherung für Hunde erklären wir den Unterschied, und im Vergleich der Hundekrankenversicherungen findest du aktuelle Tarife mit Leistungsübersicht.

Häufige Fragen

Wie viel kostet die Herzwurm-Behandlung beim Hund?

Eine vollständige Herzwurm-Behandlung kostet in Deutschland typischerweise 800 bis 2.000 EUR. Die Kosten setzen sich aus Diagnostik (80–180 EUR), Vorbehandlung mit Antibiotika, den Melarsomin-Injektionen (400–900 EUR) und Kontrolluntersuchungen zusammen. Bei schweren Fällen mit Komplikationen können die Kosten höher ausfallen. Alle Angaben Stand: Juli 2026.

Muss mein Hund in Deutschland Herzwurm-Prophylaxe bekommen?

In Deutschland ist Herzwurm selten, aber für Hunde, die regelmäßig in Südeuropa Urlaub machen oder aus dem Ausland adoptiert wurden, empfiehlt sich eine Prophylaxe. Die Mittel (z. B. Milbemax) sind rezeptpflichtig und kosten ca. 5–15 EUR pro Monat. Bitte deinen Tierarzt vor dem nächsten Urlaub um eine Beratung.

Welche Symptome hat ein Hund mit Herzwürmern?

Im Frühstadium zeigt der Hund oft keine oder kaum Symptome. Mit fortschreitender Erkrankung entstehen chronischer Husten, Erschöpfung, Belastungsintoleranz und Gewichtsverlust. Im schweren Stadium können Ohnmachtsanfälle und Herzversagen auftreten. Da die ersten Symptome 6–7 Monate nach der Infektion erscheinen, solltest du nach Reisen in Risikogebiete einen Bluttest machen lassen.

Übernimmt die Hundekrankenversicherung Herzwurm-Behandlungskosten?

Viele Hundekranken-Vollschutz-Tarife decken Herzwurm-Behandlungen ab, wenn die Versicherung vor der Infektion abgeschlossen wurde und keine Vorerkrankungsausschlüsse gelten. Eine reine OP-Versicherung deckt die Herzwurm-Therapie in der Regel nicht, da es sich um eine medikamentöse Behandlung handelt. Prüfe die Tarifbedingungen vor Abschluss.

Wie lange dauert die Herzwurm-Behandlung beim Hund?

Die gesamte Behandlung dauert in der Regel 3 bis 6 Monate. Dazu kommen 4–8 Wochen Vorbehandlung, die eigentlichen Injektionen und anschließend 4–6 Wochen strenge Ruhe (Leinenzwang, kein Spielen), damit keine Lungenembolie durch absterbende Würmer entsteht. Kontrolluntersuchungen nach 6 und 12 Monaten schließen die Therapie ab.